●毛先部分または根本部分3~5センチを30本程度をはさみでカットして、セロハンテープで申込用紙に貼り付けてください。
どのように毛髪を採取すればいいか等は、こちらをご覧ください。
●項目1 お申込者情報 記入例
テストを受ける方の情報(お子様、ペット等)を記載してください。
姓:山田
名:太郎
性別:㊚
Family name(苗字、氏): Yamada
First name(名前、下の名前): Taro
生年月日:西暦2023年1月1日
年齢:1歳
●項目2 免責事項と個人情報取り扱いに同意の署名を忘れずにお願いします。本人が著名できない場合は、ご家族の方が書いてください。
●質問票は任意です。
任意ですので記載しなくても大丈夫です。
記載しないからと言って記載した方よりもアドバイスが少ないということはありません。
注意:事実と違うことを書かないでください。
食事除去をしているのに、”していない”、と記載すると、除去をしていないということでアドバイスをしてしまいます。
卵を除去をしているのに卵に色が付いた場合と、卵を除去していないのに色が付いた場合では、報告書の内容が同じであっても全く違うアドバイスになってしまいますので、記載する場合は事実のみをお願いします。
質問票の内容は、毛髪フードテストでは使用せず、結果レポートのアドバイスに使用します。医療機関で受けた血液検査では〇〇にアレルギーがあると書いたからと言って、その項目に色がつくわけではありません。色がついた場合のアドバイス、色がつかない場合のアドバイス、またその他の項目との関連性もありますので(例えば、バナナアレルギーだとラテックスに関連している等)そのようなアドバイスとなります。
質問票に書いていただいた内容やコメント、疑問点などにお答えしながらアドバイスをしますので、記入していただいた方がより具体的にアドバイスができます。
また、毛髪フードテストが二度目の方は、こちらに記載していただくと、前回のデータと比較してアドバイスをさせていただきます。